央廣網濟債務整合南11月15日消息(記者車麗 山東台記者劉俊)據中國之聲《新聞晚高峰》報道,"因病致貧、因病返貧"的現象曾彌散成一種普遍的焦慮,透支著社會的幸福感。去年8月底,國家發改委等6部門聯合印發《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,大病患者通過基本醫保報銷後,個人自付費用至少可以再報銷一半以上。
  人力資源和社會保障部副部長胡曉義在日前召開的全國城鄉居民大病保險工作視頻會上表示,目前,全國已經有25個省份制定了褐藻糖膠城鄉居民大病保險試點實施方案。
  山東濟南章丘的農民孫守厚一年前被查建築設計出患上了食道癌,今年2月份,他來到章丘人民醫院接受了手術治療,住院17天,醫葯費一共花了44000多塊錢。出院結算時,經過新農合和大病保險的雙重報銷,個人實際支付的部分需要11000多元。
  孫守厚:第一次新農合報銷是23000多塊錢,人壽保險公司(大病醫保)賠了96整合負債00多塊錢,放心了,報銷這些錢也能還清債務了,減輕了家裡的負擔。
  讓老孫一家感到實惠的正是今年年初在山東啟動的"新農合重大疾病商務中心醫療保險",山東省衛生廳副廳長仇冰玉說,根據這一新政,參合農民不需要另行繳費,患兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病、惡性腫瘤、精神病等20類重大疾病,在新農合報銷的基礎上,個人負擔的合規醫療費用超出8000元的部分補償比例為73%,8000元以內的部分補償比例為17%,每年每人最高可補償20萬元。
  仇冰玉:發生的費用越高,報銷的比例越大。醫葯費用十萬元的可報銷到85%,20萬元的可報銷到87%。
  目前,全國制定城鄉居民大病保險試點實施方案的25個省份中,確定了134個試點城市,其中59個已經啟動並開始支付工作,其他省市也正在積極制定方案、開展委托管理招投標和準備啟動實施。
  山東省在全國率先實行大病保險基金省級統籌,按照參合農民每人15元的標準,山東省今年的籌資總額為9.75億元。山東省把大病保險金按比例撥付給簽約的中國人壽和中國人保,由他們來具體執行相關理賠工作。中國人壽山東分公司健康保險部總經理岳文成說:根據合同,商業保險公司每年的實際賠付額度如果超過了當年的大病基金額度,將由保險公司對多出部分進行墊付。
  岳文成:政策之外合理的用於治療的個人應承擔的部分,我們也納入了大病醫療保險範圍。比如像心臟起搏器,在新農合資本醫療是不予承擔的,我們在合規醫療費用裡面,個人承擔部分比例以後,納入我們大病報銷。
  人社部副部長胡曉義此前多次強調,這是政府主導的社會福利政策和市場運作相結合的管理機制構想。雖然是商業保險公司經辦,但並不是商業保險,而是政府主導的一項基本公共福利政策。胡曉義表示,要確保完成今年試點任務,年底前所有省份都要上報實施方案,具備條件的試點地區要抓緊啟動;要進一步完善城鄉居民大病保險制度基本政策,保障範圍要向困難群體傾斜,籌資標準要堅持低水平起步,受托承辦機構盈利水平要以保本微利為原則確定。
  胡曉義:我們既要大膽探索,又要穩步推進這項工作。通過試點總結經驗,完善政策制度標準。有了這樣一個進一步的保障的措施,我們全民醫保體系會更加的完善和健全,會更多的造福於中國人民。  (原標題:25省制定城鄉居民大病保險試點方案 134個城市參加)
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